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高次脳機能障害の社会支援

外見からわかる、明らかな障害により日常生活、社会生活に困難がある人たちには、公的な支援が行われています。しかし、外見からはわかりにくくご本人の自覚もない高次脳機能障害について、国はこの人たちへの支援も必要ということから、平成16年に診断基準を定めて支援に乗り出しました。

高次脳機能障害は脳の損傷の部位によって障害が異なり、個人差が大きい後遺障害です。人によって相談内容は異なるため、幅広い支援が必要です。
かかった病院の診断書を持って市区町村の障害福祉関係の窓口へ「障害者」の認定申請を提出し、審査を経て「障害者」と判断されると障害者手帳が発行されます。
手帳の交付を受けると、さまざまな社会支援を受けることができます。

このページでは、高次脳機能障害に関わる支援制度についてご説明いたします。

1.障害者手帳

障害者手帳は、手帳を持つ方が一定の障害をお持ちであることを証明し、いろいろな福祉サービスを利用できるようにするものです。
高次脳機能障害者は、お持ちの症状や病気を発症した時期、事故に遭って脳を損傷した時期により取得できる手帳が異なりますので、手帳の取得の目的や症状に応じた助言が必要です。

障害者手帳を所持することで、各種税金や公共料金等の控除や軽減と免除、公営住宅の入居の優遇、障害者方位雇用率適用などのサービスを受けることができます。

精神障害者保健福祉手帳

精神保健福祉法に基づき、長期にわたり日常生活、社会生活に制約がある方に交付される手帳です。高次脳機能障害によって生活に制約があると診断されれば、精神保健福祉法の「その他の精神疾患 器質性精神障害」に該当しますので、手帳の取得の対象になります。

申請時に必要な診断書には、医師から高次脳機能障害の主要な症状と日常生活、社会生活への影響、生活上困っていることについて具体的に記載してもらう必要があります。
手帳の申請は診断書の作成日から3か月以内にする必要があります。診断書は初診日から6か月以上を経ってから作成してもらいましょう。

障害者総合支援法に基づく障害福祉サービス

障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスには、介護の支援を受ける場合の「介護給付」と、生活の自立や就労を目指す「訓練等給付」があります。在宅で訪問を受けたり、施設に入所したりして利用するサービスがあります。
高次脳機能障害の方はお持ちの手帳、または診断書で申請することが可能です。

障害福祉サービスの申請方法

①各市区町村、あるいは相談支援事業所で相談をし、サービスが必要な場合は各市区町村で必要書類をもらう。

②病院で意見書を書いてもらう

③①②を各市区町村に申請する

④市区町村は内容の調査後、障害程度区分を決めるために審査・判定をする

⑤サービス内容が決定した後に受給者証が交付される

自立支援医療(精神通院医療)

精神疾患で病院に通われている方への医療費助成制度です。精神疾患の治療のために通院し、医療費を継続的に必要とする病状がある者に対して医療費の自己負担を軽減するものです。
高次脳機能障害のために通院している場合、またはリハビリをしている場合、対象となることがあります。

自立支援医療(精神通院)制度で支給の認定を受けた場合、「自立支援医療受給者証」が交付されます。受給者証で指定された医療機関で高次脳機能障害の治療やリハビリを受けた場合、原則として医療費の自己負担が1割となります。
自立支援医療受給者証の有効期間は1年間です。

重度心身障害者医療費助成制度

重度の心身障害者が、医療機関で受診した際に、医療費の自己負担額を各市区町村が助成する制度です。
高次脳機能障害の方は通院医療が対象になります。

対象者には「心身障害者医療費受給者証」が交付されます。心身障害者医療費受給者証を提示することにより、医療保険適用の自己負担分の一部または全部の助成が受けられます(健康保険証と一緒に提示してください)。ただし、健康保険が適用されない費用は助成されません。

障害年金

国民年金に加入している、けがや病気が原因で精神や身体に障害をお持ちの方が、日常生活、社会生活を送る上で支障のある場合に、年金や一時金を支給する制度です。年金と言っても、高齢者が受給する老齢年金とは異なり、若い方でも受給することできます。また、受給資格は、収入や財産などの経済的事情やご家族の構成なども考慮されません。

高次脳機能障害の原因となった病気やけがで、初診日から1年6ヶ月後に申請することができます。

※障害年金の受給資格について障害者手帳は直接影響がありません。
障害年金と各種障害者手帳は別の制度になります。

高次脳機能障害

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