腰の後遺障害
腰の「後遺障害」とは？
交通事故により、腰を痛めてしまったあと、治療を続けても腰がもとに戻らなくなってしまった、歩きにくくなった、腰だけでなく足もしびれるようになったということはありませんか？
ここでは、そのような「腰の後遺障害」について説明します。
腰の後遺障害
腰のしくみ
「腰椎(ようつい)」は、せき椎(せきつい)のうち腰の部分、つまり、背骨の下のほう(腰のところ)にある5つの骨のことをいいます。
「せき椎」(せきつい)は、背骨のことで、31つの「椎骨(ついこつ)」という骨がつながってできているものですが、そのうち腰のところにある5つの骨を「腰椎(ようつい)」といいます。
せき椎の中には「せき柱管」(せきちゅうかん)という神経が通る場所があり、「せき髄(せきずい)」などの神経が通っています。
せき髄は、31つの小節(「髄節(ずいせつ)」といいます。)からできていて、そのうち腰の部分にある5つを「腰髄(ようずい)」といいます。
腰の骨と骨の間―つまり椎骨(ついこつ)と椎骨の間には、「椎間板(ついかんばん)」というやわらかい骨があり、クッションのはたらきをしています。
また、腰の骨どうしは、「椎間関節(ついかんかんせつ)」という関節やじん帯によってつながれています。
「腰椎捻挫」（ようついねんざ）
「腰椎捻挫」（ようついねんざ）とは、腰の骨が急に動いてしまったときに、まわりの椎間板やじん帯、筋肉などが引きのばされたりなどしてしまったことにより痛みが生じている場合のことをいいます。
腰椎捻挫であれば、ほとんどの場合、1か月くらいでなおりますが、治療を続けても痛みがひかないときや、足にしびれを感じるときには、下記の「腰椎椎間板ヘルニア」など他の原因を疑う必要があります。
「椎間板ヘルニア」（ついかんばんへるにあ）
「椎間板ヘルニア」(ついかんばんへるにあ)とは、腰の骨をふくむ背骨と背骨の間―つまり、椎骨(ついこつ)と椎骨の間にある椎間板(ついかんばん)というやわらかい骨の中身が、うしろ側へとび出してしまっている状態のことをいいます。
「ヘルニア」とは「本来あるべき場所からとび出す状態」のことをいいます。
腰のけがと後遺障害
交通事故により腰にけがをして、しびれや痛みなどの神経症状が残ったときには、その程度により、つぎのいずれかの後遺障害とみとめられることがあります。
| 第12級13号 | 局部に頑固な神経症状を残すもの |
| 第14級9号 | 局部に神経症状を残すもの |
第12級13号と第14級9号の違い
第12級13号「局部に頑固な神経症状を残すもの」とは、「医学的に『証明可能』な神経症状があること」をいいます。
事故によりからだに異常が発生し、その異常により障害が生じていることが医学的見地から「他覚的所見」、つまり各種検査結果をもとに判断できることが必要です。
他方、第14級9号「局部に神経症状を残すもの」とは、「医学的に『説明可能』な神経症状があること」をいいます。
つまり、画像検査をしても原因となっている神経の異常がはっきりとはわからないけれども、事故の状況や治療の状況などからみて、事故にあった人が言うような症状が出たとしてもおかしくないといえる場合をいいます。
後遺障害認定のポイント
では、画像検査のほかに、どのような事情が「後遺障害」の認定の手続きにおいて意味をもつのでしょうか？
後遺障害認定のポイント
１後遺障害診断書の記載
きちんと診察をうけ、今の症状についてしっかりと書いてある診断書を作ってもらいましょう。
また、お医者さんが、「後遺障害」の認定の手続きにくわしいとは限らないので、お医者さんにまかせきりではなく、今の症状をきちんと伝え、そのことを書いてもらった診断書を作ってもらう必要があります。
２事故の大きさ
ひどい事故であればあるほど、被害にあった人が受けた力は大きくなると考えられます。
そのため、大きな事故であるほど後遺障害とみとめられる可能性は高いといえます。
逆に、軽い事故の場合には、なおらないような障害は残らないだろうと思われてしまうこともあります。
３通院の期間・日数・間かく
事故から症状固定日まで、定期的に整形外科などの病院へ通い、お医者さんの治療をうけていたかどうかも考慮されます。
逆に、通院の期間が短かったり、たまにしか通院していなかったりしたときには、「治療の必要があるほどの症状はなかった」と思われてしまうことがあります。
４症状の一貫性・連続性
事故後から症状固定日まで、症状がつづいていることが必要です。
事故からしばらくたってからあらわれた症状は、事故とは関係ないのではないかと思われてしまうこともありますし、事故にあった人の説明がころころ変わってしまっては、それは思いこみなのではないかと疑われてしまうことがあるからです。
後遺障害診断書に記載してもらうこと
けがをしたときの状況
事故の状況は、後遺障害の認定にあたって意味のある事情です。
後遺障害診断書ではない他の資料でも事故の状況を明らかにすることはできますが、できれば、後遺障害診断書にも、どのような事故にあってどのようにけがをしてしまったのかを簡単に残してもらったほうがよいでしょう。
画像所見、神経学的検査の結果
自分が感じている症状のうらづけとなるように、ラセーグテストなどの各種検査の結果を書いてもらうようにします。
検査にはいろいろなものがありますが、すべての検査を受けなければならないわけではありません。
また、自分の力で結果をごまかすことのできない検査(筋委縮検査・深部腱反射検査)のほうが重視されることが多いようです。
ご注意
自賠法16条の3第1項に基づき国交省が定めた「支払基準」(平成13年金融庁・国交省告示1号)では、自賠責保険にも、原則として「労災保険における認定基準」(昭和50年9月30日付基発565号)を準用しています。
つまり、自賠責保険の実務では、基本的に労災保険における認定基準に準じて等級の認定を行っています。
このホームページにおける解説も、「労災保険における認定基準」に基づくものです。
なお、この認定基準は、裁判所を法律上拘束するものではありません。裁判では基準と異なる判断がされる可能性もありますので、ご注意下さい。
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千葉/水戸地方・家庭裁判所管轄区域一覧
| 本庁 | 支部 | 管轄地域 |
|---|---|---|
| 千葉地方・家庭裁判所 | 千葉市（中央区、花見川区、稲毛区、若葉区、緑区、美浜区）、習志野市、市原市、八千代市、市川市、船橋市、浦安市 | |
| 佐倉支部 | 佐倉市、成田市、四街道市、八街市、印西市、白井市、富里市、印旛郡(酒々井町、栄町) | |
| 一宮支部 | 茂原市、勝浦市、いすみ市、長生郡(一宮町、睦沢町、長生村、白子町、長柄町、長南町)、夷隅郡(大多喜町、御宿町) | |
| 松戸支部 | 松戸市、野田市、柏市、流山市、我孫子市、鎌ケ谷市 | |
| 木更津支部 | 木更津市、君津市、富津市、袖ヶ浦市 | |
| 館山支部 | 館山市、鴨川市、南房総市、安房郡(鋸南町) | |
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| 佐原支部 | 香取市、旭市（旧香取郡干潟町）、香取郡（神崎町、東庄町） | |
| 水戸地方・家庭裁判所 | 水戸市，ひたちなか市，那珂市，鉾田市、小美玉市の内 旧東茨城郡小川町，旧東茨城郡美野里町、那珂郡(東海村)，久慈郡(大子町)、 東茨城郡の内 茨城町，大洗町，城里町(七会支所の所管区域を除く。) |
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| 日立支部 | 日立市，高萩市，北茨城市 | |
| 土浦支部 | 土浦市，つくば市、つくばみらい市、 かすみがうら市の内 旧新治郡霞ヶ浦町、 稲敷郡の内 阿見町 美浦村、石岡市、 かすみがうら市の内 旧新治郡千代田町、 小美玉市の内 旧新治郡玉里村 |
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| 龍ケ崎支部 | 龍ケ崎市，牛久市，稲敷市 、 稲敷郡の内 河内町、 取手市、守谷市、北相馬郡(利根町) |
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| 麻生支部 | 鹿嶋市，潮来市，神栖市，行方市 | |
| 下妻支部 | 下妻市，常総市，結城郡(八千代町)、結城市，筑西市、 桜川市の内 旧真壁郡真壁町、旧真壁郡大和村、 古河市、坂東市、猿島郡(五霞町 境町) |
千葉/水戸地方・家庭裁判所所在地一覧
| 本庁 | 支部 | 管轄地域 |
|---|---|---|
| 千葉地方・家庭裁判所 | 千葉県千葉市中央区中央4-11-27(JR総武線・内房線・外房線千葉駅から徒歩15分、京成千葉線千葉中央駅から徒歩8分) | |
| 佐倉支部 | 千葉県佐倉市弥勒町92(JR総武本線佐倉駅から徒歩30分、京成本線京成佐倉駅から徒歩15分) | |
| 一宮支部 | 千葉県長生郡一宮町一宮2791(JR外房線上総一ノ宮駅から徒歩3分) | |
| 松戸支部 | 千葉県松戸市岩瀬無番地(JR常磐線松戸駅から徒歩7分) | |
| 木更津支部 | 千葉県木更津市新田2-5-1(JR内房線木更津駅から徒歩8分 | |
| 館山支部 | 千葉県館山市北条1073(JR内房線館山駅から徒歩15分) | |
| 八日市場支部 | 千葉県匝瑳市八日市場イ2760(JR総武本線八日市場駅から徒歩15分) | |
| 佐原支部 | 千葉県香取市佐原イ3375(JR成田線佐原駅から徒歩15分) | |
| 水戸地方・家庭裁判所 | 茨城県水戸市大町1-1-38（JR常磐線水戸駅北口徒歩約10分） | |
| 日立支部 | 茨城県日立市幸町2-10-12（JR常磐線日立駅中央口から徒歩約10分） | |
| 土浦支部 | 茨城県土浦市中央1-13-12（JR常磐線土浦駅西口から徒歩約15分） | |
| 龍ケ崎支部 | 茨城県龍ケ崎市4918（JR常磐線佐貫駅から関東鉄道竜ヶ崎線竜ヶ崎駅下車徒歩約20分， 又は竜ヶ崎駅からバス（江戸崎行き等）乗車5分，観音前停留所下車徒歩3分） |
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| 麻生支部 | 茨城県行方市麻生143（JR鹿島線潮来駅から車，タクシーで約20分） | |
| 下妻支部 | 茨城県下妻市下妻乙99（関東鉄道常総線下妻駅から徒歩約15分） |
