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高次脳機能障害

交通事故により、頭を強く打ってしまって意識を失ってしまったあと、怒りっぽくなってしまったり、まったく性格が変わってしまったり、記憶力ががくっと落ちてしまったりしたことはありませんか?
交通事故の後にこのような変化がみられるときには、「高次脳機能障害」という脳の障害があるおそれがあります。
ここでは、「脳の後遺障害」のうち「高次脳機能障害」について説明します。

高次脳機能障害

「高次脳機能障害」とは?

交通事故により脳に損傷をうけたあと、事故の前とくらべて人格や性格が変わり、記憶力などもおかしくなってしまうことがあります。
脳の損傷のために記憶力などに障害を負ってしまった状態のことをまとめて「高次脳機能障害」とよびます。

高次脳機能障害になったときには、認知障害、性格や人格の変化、行動障害のような症状が出ると考えられています。

他の原因との区別

脳機能は、他の病気などによっても変化してしまうことがあります。

頭のけががきっかけで「高次脳機能障害」にみられるさまざまな症状がみられはじめ、だんだんよくなっていきながらもその症状が残っている場合で、画像所見がある場合には、交通事故による頭のけがで高次脳機能障害になったと認められることが多いです。

上に当てはまるすべてのものについて、交通事故により高次脳機能障害になったと認められるとはかぎりません。

これに対し、頭を打ったときでも、交通事故から数か月以上たってから「高次脳機能障害」にみられる症状があらわれ、だんだんと症状が悪くなっていったという場合には、交通事故による頭のけがと関係のない病気が原因となっている可能性もあります。

とくに、画像検査をおこなっても異変がみられない場合には、他の病気(精神疾患など)が原因となっている可能性が高いといわれています。

高次脳機能障害の後遺障害の認定資料

高次脳機能障害の等級認定にあたっては、一般的に次の資料を提出します。

  • 後遺障害診断書
  • 事故後~症状固定までの脳の検査資料(レントゲン、CT、MRIなど)
  • 精神症状についての具体的所見
  • 頭部外傷後の意識障害についての所見
  • 日常生活状況報告書など

このほかにも、事故にあった人が家や職場、学校でどのように1日をすごしているか、職場などでなにか問題が起きていればその内容などについて書いた書面を提出することもあります。

子どもが「高次脳機能障害」になったときの注意点

決着を急いでしまうと子どもに不利になってしまうことも!

幼い子どもの場合、子どもの脳の発達のようすや、幼稚園・小学校などでまわりの人と生活をしてみたときのようすをみてみないと、障害がどれくらい重いのかをきちんと判断できないことがあります。

幼い子どもが「高次脳機能障害」となったときに、親が早く交通事故のことについて区切りをつけたいと考えて手続きを急いでしまうと、本来得られるべき障害等級が認められず、受けとる保険金なども少なくなってしまうことがあります。

そのため、親としては、子どもが幼稚園または小学校に入るくらいまで子どものようすをみてから後遺障害の認定の手続きを進めたほうがよいこともあります

お年寄りの場合の注意点―認知症などとの区別

お年寄りの場合は、「高次脳機能障害」にみられる症状があったとしても、その原因が「高次脳機能障害」なのか、交通事故とは関係のない認知症によるものなのかの区別がむずかしいといわれています。

いったんある後遺障害の認定を受けた後、だんだん症状が悪くなっていったので、さらに上の等級を受けようとするときには、その症状が年をとったことによる認知症の進行の範囲をこえて悪くなっていることがはっきりしなければ、あたらしく等級を得ることはむずかしいといわざるをえません。

ご家族やご本人にできること

脳の損傷した場所や程度により、どのような症状があらわれるのかは人によって違います。患者さんご本人の出来ることと出来ないことの両方を周囲が理解し、発症前の生活を尊重することが求められます。

体調を整える

決められた薬を飲む、リハビリテーションをする、日課を決めて行動するなど

いろいろな工夫をする

スケジュール表やカレンダー・携帯電話やスマートフォンのタイマーなどを利用する、日常的に使用する物の置場を決めておくなど

生活を整える

環境の変化への対処が難しく、ストレスを溜めやすいことを周囲が理解し、混乱なく安心して過ごせるように生活環境を整えることや、疲れる前に休憩をとるなど

ご本人の気持ちを大事にする

ご本人が出来ることや良いところを大事にすることや、イライラしたら場を変えて相手との距離を取る、家族会などに参加し、同じような問題を抱えている他の家族と交流する。

高次脳機能障害の社会支援

外見からわかる、明らかな障害により日常生活、社会生活に困難がある人たちには、公的な支援が行われています。しかし、外見からはわかりにくくご本人の自覚もない高次脳機能障害について、国はこの人たちへの支援も必要ということから、平成16年に診断基準を定めて支援に乗り出しました。

高次脳機能障害は脳の損傷の部位によって障害が異なり、個人差が大きい後遺障害です。人によって相談内容は異なるため、幅広い支援が必要です。
かかった病院の診断書を持って市区町村の障害福祉関係の窓口へ「障害者」の認定申請を提出し、審査を経て「障害者」と判断されると障害者手帳が発行されます。



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